Actualizado hace 2 horas y 52 minutos
22 de ene. de 2024
Soporte vital para el control de la enfermedad renal
James Zuccala estaba en crisis.
El pasado mes de enero, recuerda el residente de la región oeste de Massachusetts de 67 años, una biopsia reveló que sus sistema inmunológico había comenzado a atacar y envenenar sus pulmones, por lo que su organismo había comenzado a apagarse.
Hacía cinco años que Zuccala tenía una enfermedad renal crónica, una afección en la que los riñones no pueden filtrar toxinas, desperdicios ni exceso de fluidos de la sangre como deberían.
Su médico le había mencionado con frecuencia que debía someterse a diálisis, un tratamiento que permite realizar manualmente las funciones de los riñones, incluyendo el filtrado de desperdicios y exceso de fluidos de la sangre, pero Zuccala siempre sintió que no tenía la información suficiente como para iniciar ese tratamiento.
El pasado invierno, cuando la enfermedad de Zuccala empeoró repentinamente, se le informó que debía comenzar a dializarse en las próximas semanas o, de lo contrario, moriría.
"No lograba mantenerme despierto y casi no podía caminar", recuerda Zuccala.
Luego, recibió una llamada del personal de enfermería de su plan de Medicare en la que le informaron que su afección renal crónica le hacía elegible para participar en el programa Square Knot Health.
Ayuda personal
El proveedor del servicio de telesalud ayuda a quienes padecen una afección renal crónica a entender su enfermedad y a evaluar sus alternativas de tratamiento, además de brindarles apoyo a lo largo de todo el tratamiento. El servicio ofrecido por Square Knot, una compañía independiente, está disponible sin cargo para los miembros de Medicare Advantage de Blue Cross Blue Shield of Massachusetts con enfermedad renal crónica avanzada.
Después de hablar con el personal de enfermería de Blue Cross y con la facilitadora del programa Square Knot Health, Jullie Hoggan, Zuccala decidió ingresar al programa para obtener más información sobre la diálisis, antes de iniciar dicho tratamiento.
Al siguiente día, Zuccala tuvo una videoconsulta con Hoggan y el Dr. Eliot Heher, un nefrólogo, y el fundador de Square Knot Health, quienes escucharon sus inquietudes, respondieron todas sus preguntas y le aconsejaron que comenzara con el tratamiento de diálisis. Ni bien concluyó la videoconsulta de Zuccala, llamó a su médico y le dijo que quería comenzar el tratamiento.
"Valoré muchísimo estas consultas con Jullie y el Dr. Heher", dice Zuccala. "Le hice entre seis y ocho preguntas a Jullie en cada una de ellas y me las respondió en detalle. En cuanto colgaba el teléfono, comenzaba a llenar una nueva página con preguntas".
Hoggan advirtió que uno de los beneficios del programa Square Knot es que los pacientes tienen tiempo de obtener más información sobre su enfermedad y pueden hacer preguntas.
"James es carpintero y sentía mucho interés en el funcionamiento general del proceso de diálisis. Quería entender cómo funcionaba la máquina y conocer los truquitos que ayudan a atravesar el proceso de tratamiento con mayor comodidad", dice Hoggan.
Varios días después del inicio de estas conversaciones, Zuccala comenzó a someterse a sesiones de diálisis ambulatorias.
Hoy en día, según dice, se siente agradecido con Hoggan y el personal de enfermería de su plan de salud, a quienes les atribuye el haber salvado su vida.
Si no me hubieran contactado, no hubiera comenzado a hacer diálisis y seguramente hubiera muerto, no tengo duda
afirma James Zuccala
"Me sorprendió que mi plan de salud me contactara, pero me alegra que Blue Cross tomara el toro por las astas. Estoy muy feliz de haber respondido esa llamada. Y Jullie es sobresaliente en su labor. No podía ver la luz al final del camino. Ella la encendió, literalmente".
¿Qué es la enfermedad renal?
Si los riñones dejan de funcionar bien, una enfermedad grave, potencialmente fatal, puede seguir, incluyendo una enfermedad cardíaca o un accidente cerebrovascular. Los nervios, los músculos y otros tejidos del cuerpo no podrían funcionar normalmente. Y su organismo puede carecer de la cantidad correcta de hormonas que ayudan a controlar la presión arterial, producen los glóbulos rojos y mantienen los huesos fuertes y saludables.
La diabetes, presión arterial alta, enfermedad cardíaca y obesidad son factores de riesgo para la enfermedad renal, la cual suele avanzar en las primeras etapas sin manifestar muchos síntomas.
Opciones de tratamiento
Las personas con un diagnóstico de enfermedad renal crónica suelen visitar a su médico de atención primaria para que les ayude a controlar su salud, y a su nutricionista para que les ayude a encargarse de su dieta; además, si están en una etapa avanzada de la enfermedad, pueden ver a un nefrólogo, un especialista en enfermedad renal que controla cómo están funcionando los riñones. Controlar la glucosa en sangre y la presión arterial puede contribuir al buen funcionamiento de los riñones.
Si la enfermedad renal crónica avanza hasta la etapa 5, o pasa a ser una "enfermedad renal terminal", es más probable que los pacientes necesiten tratamientos como diálisis o un trasplante de riñón, lo que ofrece el mejor resultado para pacientes con enfermedad renal crónica.
"Nuestra meta es mejorar los resultados de las personas con enfermedad renal crónica al facilitar la iniciación de la diálisis y ayudar a la mayor cantidad posible de personas a recibir un trasplante de forma temprana, lo que demostró duplicar la esperanza de vida de los pacientes", afirma Heher.
La educación y la ayuda son fundamentales para los pacientes con enfermedad renal crónica, dijo la Dra. Ashley Yeats, una médica que es vicepresidente de operaciones médicas en Blue Cross Blue Shield of Massachusetts.
Si los pacientes cuentan con el conocimiento necesario, pueden participar activamente de su propia atención y optar por tratamientos que se adecúen a sus preferencias
Dr. Ashley Yeats
Heher concuerda. "Como somos una compañía de telesalud, podemos conectarnos con los pacientes en el lugar y el momento de su preferencia", sostiene.
Un programa efectivo
Zuccala dice que está agradecido de haber estado acompañado por Hoggan y Square Knot.
"Quiero que las personas sepan que no tienen que pasar por esto solas. Jullie y todas las personas como ella pueden proporcionar ayuda importante a quienes padecen esta enfermedad, independientemente de si recién les han diagnosticado y tienen preguntas o si sus riñones están dejando de funcionar rápidamente como en mi caso", dijo Zuccala.
Un año más tarde, Zuccala está dializándose tres veces a la semana y su enfermedad está bajo control. "Ahora me siento tan bien como hace 10 años", afirmó. "Jamás imaginé que volvería a sentirme así otra vez".
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