1 de nov. de 2024
¿Conoce a alguien que sea elegible para Medicare? Esto es lo que puede hacer para ayudar
Consejos para amigos y familiares que desean ayudar a personas mayores a elegir un plan
Cuando los padres de Melanie Bentley cumplieron 65 hace algunos años, primero la llamaron a ella.
"Me llamaron y me dijeron: 'Dinos a qué plan de Medicare debemos pertenecer", afirma la residente de Massachusetts que conoce bien el programa federal de seguro de salud gracias a su puesto al frente de las operaciones de Medicare para el plan de salud sin fines de lucro más grande del estado, Blue Cross Blue Shield of Massachusetts.
"Tenían muchísima información de diferentes lugares —planes de salud, Medicare— y estaban totalmente abrumados sin saber por dónde comenzar", recuerda Bentley.
Se sentó con cada uno de ellos para comprender sus necesidades de atención médica, médicos y medicamentos, y los ayudó a encontrar el mejor plan para cada uno. (A diferencia de los planes patrocinados por el empleador, cada beneficiario de Medicare debe seleccionar su propio plan y no puede pertenecer al plan de su cónyuge).
Bentley asegura que además de ayudar a sus padres a evaluar sus opciones cada año durante la temporada de elección de Medicare, que tiene lugar entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre, ansía escuchar las preguntas de otras personas.
"Cuando un miembro de la familia o amigo cumple 65 años o el calendario llega a mediados de octubre, sé que recibiré una llamada o mensaje de texto", afirma sonriendo. "Pero me enorgullece ayudar. Tener a alguien como caja de resonancia es realmente útil. Medicare es complejo y hay mucha información dando vueltas. Los ayudo a enfocarse en lo más importante para ellos".
Una tendencia emergente
Bentley no está sola. En todo el país cada vez más beneficiarios de Medicare acuden a miembros de la familia y amigos más jóvenes para que les ayuden a comparar planes y elegir uno, afirma Akshay Jindal, socio en Oliver Wyman, una firma de consultoría de gestión con sede en Dallas, quien ha ayudado a sus suegros a adquirir sus planes de Medicare.
"En especial entre personas elegibles para Medicare de 75 años o más, existe mucha más participación de los miembros de la familia, como hijos y nietos, tanto en la selección de un plan de Medicare como en la gestión de las necesidades diarias de atención médica de sus seres queridos", afirma Jindal.
La tendencia se debe en parte a una población de edad avanzada con más necesidades complejas de atención médica, además de la cantidad cada vez mayor de planes de Medicare en el mercado.
"A eso hay que sumarle la creciente cantidad de anuncios televisivos que te hacen cuestionar tu elección, y el proceso se vuelve abrumador", asegura Jindal.
Por dónde comenzar
Gloria Paradiso, vicepresidente del equipo de Medicare de Blue Cross, responde preguntas rutinariamente sobre Medicare de familiares, amigos y vecinos.
Ofrece los siguientes consejos a los jóvenes que deseen ayudar a personas mayores a adquirir un plan este otoño:
- Familiarícese con la información básica de Medicare antes de comprar. Muchos planes de salud, incluido Blue Cross, ofrecen seminarios en línea y presenciales y "horarios de atención" a personas de todas las edades.
- Hable con un experto independiente para ayudar a sus seres queridos a encontrar el plan indicado para ellos:
- Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) cuentan con expertos a su disposición las 24 horas del día, los siete días de la semana. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048.
- Serving the Health Insurance Needs of Everyone (SHINE), 1-800-243-4636 cuenta con asesores voluntarios que pueden ayudarle a navegar el sitio web www.medicare.gov y a hacer una exhaustiva comparación entre planes. Los asesores de SHINE varían por edad, origen e idiomas hablados, pero todos están altamente capacitados para ayudar a responder preguntas sobre Medicare de cualquier persona y en cualquier momento del año. "Los asesores de Shine son excelentes defensores. Son una parte neutral que puede ayudar a las personas a comprender Medicare y encontrar el plan indicado para ellas y sus seres queridos", afirma Bentley.
- Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) cuentan con expertos a su disposición las 24 horas del día, los siete días de la semana. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048.
- Visite los sitios web de diferentes proveedores de seguros como Blue Cross para ver los tipos de planes que ofrecen y compararlos, en especial de aquellos proveedores de seguros con los que su amigo o familiar haya tenido una buena experiencia antes de ser elegibles para Medicare, asegura Paradiso. También puede llamar por teléfono. Los planes de salud, incluido Blue Cross, tienen un equipo de personas a las que puede llamar para solicitar asistencia personalizada en la elección de un plan. Los números de teléfono se publican en el sitio web de cada plan de manera que todos puedan verlos.
Paradiso menciona los 5 factores principales que deben considerar aquellos jóvenes que desean ayudar a personas mayores a elegir un plan:
El período de inscripción de Medicare se extiende
desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre este año.
Puede obtener más información sobre los planes de Blue Cross aquí.