18 de septiembre de 2022
Desafiar las barreras para gozar de buena salud
Al emplear datos, Steward Health Care Network se asocia con Blue Cross para eliminar desigualdades en el cuidado
Al Dr. Joseph Weinstein, cardiólogo y director médico de Steward Health Care Network, le apasiona ofrecer atención equitativa de calidad, pero las desigualdades estructurales significan que sus pacientes no siempre cuentan con acceso equitativo.
"Si es mujer y necesita hacerse una mamografía, probablemente dé por sentado que puede subirse a un auto o a un Uber y tomarse medio día libre para hacerse la mamografía, y que puede obtener los resultados de su PCP en un idioma que entiende", comenta Weinstein.
"Lamentablemente, cada uno de estos pasos no es una tarea fácil para ciertas mujeres. Si le pagan por hora, es posible que no tenga días libres para tomarse si necesita hacerse una mamografía de detección. Tal vez no tenga un auto con el que llegar hasta allí. Posiblemente no hable inglés, por lo que entender esos resultados puede ser todo un desafío".
De modo similar, afirma Weinstein, "manejar la diabetes requiere hacer ejercicio y llevar una dieta saludable. Comer muchas frutas y vegetales se está volviendo cada vez más caro y, en muchos casos, es un lujo. Obtener todos los medicamentos que necesita tomar cada día y los reactivos para controlar su nivel de azúcar en la sangre podría estar fuera del alcance de ciertas personas. Es posible que algunas personas deban elegir entre pagar la renta y tomar su medicación. Nadie debería tener que tomar ese tipo de decisiones".
En asociación con Blue Cross Blue Shield of Massachusetts, Steward Health Care Network trabaja para identificar y abordar estos obstáculos, los cuales a menudo provocan desigualdades en la atención, a fin de mejorar la salud de todos sus pacientes.
Creemos que todas las personas —sea cual fuere su raza, edad, orientación sexual o identidad de género— merecen acceder a atención médica de alta calidad y que nos corresponde a nosotros como médicos ayudar a los pacientes a recibir el diagnóstico y tratamiento correctos y hacer todo lo posible por eliminar los obstáculos que les impiden acceder a la atención.
Afirma el Dr. Joseph Weinstein, cardiólogo y director médico de Steward Health Care Network
"Creemos que la asociación entre Steward y Blue Cross Blue Shield es sumamente poderosa y nos ayuda a comenzar la tarea de garantizar una atención médica de alta calidad a todos los pacientes", agrega.
El plan de salud más grande del estado tiene una meta similar: "En Blue Cross, trabajamos para eliminar las desigualdades raciales y étnicas en la atención para nuestros casi 3 millones de miembros porque creemos que todas las personas deben tener acceso a atención médica asequible de alta calidad", comenta Deanna Fulp, directora sénior de Equidad en la Salud de Blue Cross. "Estamos tomando medidas mediante iniciativas de colaboración con proveedores asociados como Steward Health Care Network para lograr acceso, atención y resultados que sean equitativos".
Para comenzar, Steward Health Care Network está abordando las desigualdades raciales en dos áreas principales: pruebas de detección de cáncer y atención y tratamiento de pacientes con diabetes e hipertensión.
Por ejemplo, el sistema de salud está explorando soluciones posibles para aumentar el acceso a las mamografías, como traer unidades móviles de mamografía a la comunidad, ofrecer pruebas de detección dentro de las oficinas por las tardes y fines de semana, y publicar los resultados en varios idiomas diferentes.
Un compromiso renovado
Este trabajo no es algo nuevo para Steward Health Care Network.
"Existe una gran pasión en Steward por esta labor", afirma Theresa Alphonse, directora de Equidad en la Salud de Steward Health Care Network. "Y aunque esta tarea no es nueva para Steward, nuestra perspectiva es un poco diferente".
Su compromiso renovado hacia esta tarea se debe, en parte, a su colaboración con Blue Cross.
El año pasado, el plan de salud sin fines de lucro se convirtió en el primero del país en publicar un informe de equidad en la salud que analizó las reclamaciones de 1.3 millones de miembros de Blue Cross e identificó diferencias clave en las mediciones de calidad de atención médica entre los miembros asiáticos, afroamericanos, hispanos y de raza blanca. El plan de salud también les brindó a todos los grupos de médicos, incluido Steward Health Care Network, su propio informe de equidad en la salud.
Este tipo de datos es la base del trabajo de Steward Health Care Network.
"Nuestro enfoque parte de los datos, porque los datos nos ayudan a entender el alcance del problema, desglosarlo y encontrar la mejor solución", afirma Weinstein.
Los datos también nos ayudan a comprender si las soluciones que hemos implementado están funcionando, explica Virginia Rego, directora ejecutiva a nivel nacional de Calidad de Steward Health Care Network. "Los datos son la base de todo este trabajo. Nos enfocamos en tener mediciones precisas y oportunas para conocer el impacto de lo que estamos haciendo".
Esto incluye tanto datos cuantitativos —como las mediciones de resultados de salud relacionadas con pruebas de detección de cáncer y el manejo de la diabetes y la hipertensión proporcionados por Blue Cross— como datos cualitativos de encuestas y grupos de opinión de pacientes.
Queremos seguir escuchando a los pacientes con experiencia real en estos temas para asegurarnos de estar adoptando un enfoque que tenga sentido para las comunidades a las que intentamos ayudar.
Afirma Theresa Alphonse, directora de Equidad en la Salud de Steward Health Care Network.
Un enfoque colaborativo
Además de aprovechar los datos, Steward Health Care Network desarrolló soluciones potenciales con el apoyo de Blue Cross y IHI, una organización sin fines de lucro que tiene la misión de mejorar la atención médica en todo el mundo.
Actualmente, Steward Health Care Network participa de una "comunidad enfocada en la equidad" patrocinada por Blue Cross que les permite a los grupos médicos recibir asesoramiento de un experto académico de IHI y trabajar de manera conjunta con otros grupos para compartir ideas y diseñar soluciones.
En los próximos meses de este año, IHI distribuirá subsidios otorgados por Blue Cross, por valor de $25 millones con el objetivo de apoyar a organizaciones de cuidado de la salud locales en sus respectivas labores orientadas a eliminar las desigualdades raciales y étnicas en la atención médica, lo cual forma parte de las iniciativas de Blue Cross para brindar apoyo a los proveedores antes de que se implemente la transición a nuevos modelos de pago que conectarán los incentivos financieros a mejoras en la equidad de la salud.
Alphonse asegura que la ampliación del apoyo en esta área ayudará a Steward Health Care Network a dar importantes pasos hacia delante. "Estamos muy entusiasmados por el aumento del nivel de financiación y apoyo para este trabajo, y creemos que tendrá un impacto significativo para reducir la desigualdad en la salud en nuestra población de pacientes".
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