26 de septiembre de 2022
Catalizar la equidad en la salud
$25 millones en subvenciones financiadas por Blue Cross Blue Shield of Massachusetts apoyan el trabajo de los médicos para eliminar las disparidades raciales y étnicas en la atención
Las desigualdades son evidentes.
Los pacientes afroamericanos tienen menos probabilidades que los pacientes de raza blanca de controlar correctamente su presión arterial, realizarse las pruebas de detección de cáncer colorrectal y cumplir con las consultas pediátricas de rutina desde los 3-5 años.
Los pacientes hispanos con diabetes tienen menos probabilidades que los pacientes de raza blanca con diabetes de realizarse un examen anual de la vista y tomar sus medicamentos con estatinas recetados.
Estas desigualdades tienen raíces profundas y consecuencias claras. El plan de salud sin fines de lucro más grande de Massachusetts se une a otra organización sin fines de lucro dedicada a la mejora de la atención médica y a una gran variedad de organizaciones de atención médica para tomar medidas al respecto.
Pasos audaces
Hoy, el Institute for Healthcare Improvement anunció que otorgó un total de $16.5 millones en subvenciones financiadas por Blue Cross Blue Shield of Massachusetts, las cuales se distribuyeron entre 12 sistemas de salud ubicados en todo Massachusetts. Las subvenciones se enfocan en reducir las desigualdades raciales y étnicas en cuatro áreas clínicas elegidas por grupos de atención médica: diabetes, presión arterial alta, consultas pediátricas de rutina y pruebas de detección de cáncer colorrectal.
Nos comprometemos a trabajar con organizaciones de proveedores para reducir las injusticias en la salud, porque todas las personas deben tener acceso a atención médica de alta calidad, asequible y equitativa.
afirma Deanna Fulp, directora sénior de Equidad en la Salud de Blue Cross
"Nuestra meta, y nuestra responsabilidad compartida con el personal clínico, es abordar y ayudar a eliminar las desigualdades en la atención y los resultados de salud de nuestros miembros. Nuestros esfuerzos conjuntos ayudarán a los pacientes a alcanzar resultados de salud equitativos y a tener una mejor experiencia general de atención médica gracias a ellos".
Las organizaciones que atienden a la mayoría de los pacientes del estado recibieron subvenciones: Atrius Health, Boston Medical Center, Baycare Health Partners, Boston Children's Hospital, Beth Israel Lahey Health, Mass General Brigham, Reliant Medical Group, SoNE Health, South Shore Health, Southcoast Health, Steward y Tufts Medicine Integrated Health. Todos los grupos participan en el programa Alternative Quality Contract que recompensa al personal clínico y a los hospitales por la calidad de la atención que brindan y no por la cantidad.
"Nos complace asociarnos con Blue Cross Blue Shield of Massachusetts y otras organizaciones para tomar medidas significativas que permitan abordar las desigualdades en la salud de larga data que se han visto exacerbadas por el impacto desigual de la pandemia en las comunidades afroamericanas, indígenas y de color", afirma Juan Fernando Lopera, director de Diversidad, Equidad e Inclusión en Beth Israel Lahey Health. Esta organización planea usar el dinero de su subvención para acelerar las iniciativas que buscan reducir las desigualdades en el manejo de la diabetes y la hipertensión.
En los próximos meses también se otorgarán fondos adicionales a grupos de proveedores más pequeños por un total de $25 millones de parte de Blue Cross.
Impulsar la mejora continua
Además de los fondos de las subvenciones, los grupos de proveedores también reciben asesoramiento de un experto académico de IHI y trabajan de forma conjunta con otros grupos como parte de una comunidad enfocada en la equidad que IHI y Blue Cross crearon el otoño pasado para fomentar el aprendizaje compartido entre diferentes instituciones y la mejora medible en la equidad de la atención a los pacientes.
"Estamos entre los primeros planes del país en adoptar este tipo de enfoque con los socios proveedores al combinar datos procesables y asistencia técnica con apoyo educativo colaborativo y financiero para abordar este importante problema", afirma Fulp.
"Es sumamente extraño que un plan de salud brinde apoyo a sistemas de salud de forma tan tangible", comenta el Dr. Kedar Mate, presidente y CEO de IHI. "Estos fondos catalizarán los sistemas de salud y les permitirán construir infraestructura crucial para promover la equidad, eliminar los obstáculos para cumplir con las tareas asignadas y abrir nuevos caminos para la innovación".
Las subvenciones son parte de un proceso en curso que incluirá una transición hacia los nuevos modelos de pago de Blue Cross que vincularán incentivos financieros con mejoras en la equidad en la salud en 2023.
El plan de salud ya ha recibido numerosas consultas sobre su programa innovador y comparte mejores prácticas con los contribuyentes, incluidos aquellos que pertenecen al sistema Blue, comenta Fulp.
"Aunque nuestro trabajo se enfoca de forma más directa en nuestros miembros, idealmente ayudará a fundamentar las mejoras en la equidad en todo el estado y a nivel nacional", afirma.
Estamos construyendo nuestro modelo de programa con la intención de identificar y abordar las desigualdades ahora y en el futuro.
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